杨乐;张宝;管石侠;侯丽丽;程靖;蒋建华;
摘要:
目的探讨体质指数(BMI)对类风湿关节炎(RA)患者发生肌少症的影响。方法选择468例RA患者和223例年龄、性别相互匹配的健康对照者,采用生物电阻抗法,利用Inbody720人体成分分析仪测量BMI、骨骼肌量、四肢骨骼肌量、体脂百分比以及蛋白质含量。根据体质量/身高~2(kg/m~2)计算出BMI,并将BMI分为4组:消瘦组(BMI<18.5),正常组(18.5≤BMI<24),超重组(24≤BMI<28),肥胖组(BMI≥28);根据四肢骨骼肌量/身高~2(kg/m~2)计算出四肢骨骼肌指数(ASMI)作为肌少症的评判标准。结果①RA组患者消瘦百分比高于对照组(12.6%vs 4.5%,χ~2=11.086,P=0.001);②RA组患者肌少症的发生率为51.1%,高于对照组的肌少症的发生率24.2%(χ~2=44.593,P<0.000 1);③RA组BMI、骨骼肌量、四肢骨骼肌量、蛋白质含量低于对照组,而体脂百分比高于对照组(P<0.05);④RA组不同BMI分组间肌少症发生率差异有统计学意义(χ~2=82.437,P<0.000 1),表现为BMI消瘦组和正常组肌少症发生率高于超重或肥胖组(P<0.000 1),并且BMI消瘦组肌少症的发生率最高,超重和肥胖组之间肌少症的发生率差异无统计学意义(P>0.05);⑤RA发生肌少症组患者的年龄大于RA未发生肌少症患者,而BMI低于RA未发生肌少症组患者(P<0.05);⑥RA发生肌少症组与RA未发生肌少症组间BMI构成比比较差异有统计学意义(χ~2=82.437,P<0.000 1);其中RA发生肌少症组BMI消瘦和正常百分比高于RA未发生肌少症组,而超重和肥胖百分比低于RA未发生肌少症组(P<0.01);⑦多元Logistic回归分析结果显示:以BMI正常组RA患者为参照,消瘦组RA患者发生肌少症风险增高,而超重或肥胖组RA患者发生肌少症风险降低,此外,蛋白质含量为RA患者发生肌少症的保护因素,而年龄和体脂百分比为RA患者发生肌少症的危险因素。结论 RA患者肌少症的发生率较高;BMI是RA患者发生肌少症的保护因素。
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