陈婷婷;金秀兰;邓大同;王佑民;
摘要:
目的建立合肥地区健康育龄期女性甲状腺功能参考值范围,并探讨碘营养状况与月经周期对其的影响。方法选取月经规律的健康女性128例(18～29岁62例,30～39岁66例),碘足量92例,碘过量36例;处于卵泡早期36例,卵泡晚期26例,黄体中期33例,黄体晚期33例。年龄匹配的健康男性81例(碘足量53例,碘过量28例)作为对照组。化学发光法测定血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺素结合球蛋白(TBG)、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮,过硫酸铵法测定尿碘。结果 (1)18～39岁女性参考值:TT3(1.24～2.26)nmol/L,TT4(66.22～133.04)nmol/L,FT3(3.82～5.60)pmol/L,FT4(11.51～16.03)pmol/L,TSH(1.07～4.13)mI U/L。女性两年龄段甲状腺功能血清各指标无明显差异。(2)男性参考值:TT3(1.58～2.72)nmol/L,TT4(71.95～156.15)nmol/L,FT3(4.66～6.47)pmol/L,FT4(11.77～20.91)pmol/L,TSH(0.91～4.09)mI U/L。男女总体参考值:TT3(1.25～2.60)nmol/L,TT4(68.66～144.86)nmol/L,FT3(3.85～6.23)pmol/L,FT4(11.51～19.75)pmol/L,TSH(0.96～4.12)mI U/L。(3)女性与男性和总体比较,血清TSH无明显差异,而TT3、TT4、FT3、FT4均降低(P<0.01)。(4)与碘足量组比较,碘过量组女性仅血清TT4浓度降低(P<0.05),而男性各指标无明显变化。(5)月经周期各阶段血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TBG差异无统计学意义。结论育龄女性甲状腺功能参考值具有独特性,其受碘营养状况的影响,但不受月经周期变化的影响。因此需建立本地区育龄女性甲状腺功能参考值,并科学指导其加碘食盐摄入量,有助于优生优育。
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