张淦;程迅生;陈聪聪;陈肖松;马武秀;王崎;符来想;
摘要:
目的探讨n-HA/明胶、β-TCP/明胶搭载骨髓间充质干细胞(BMSCs)联合高压氧修复海水浸泡兔桡骨开放性骨缺损的效果。方法 45只新西兰大耳兔,在兔双侧桡骨中段制作15 mm的骨缺损区,双前肢人工海水浸泡3 h,制作成海水浸泡开放性骨缺损模型。将实验兔随机分成3组即对照组、n-HA/明胶组、β-TCP/明胶组,每组15只。伤口浸泡于人工海水3 h,彻底清创后,对照组在骨缺损区单纯植入BMSCs,n-HA/明胶组植入n-HA/明胶/BMSCs,β-TCP/明胶组植入β-TCP/明胶/BMSCs。手术后立即进行高压氧疗,每天1次,连续14 d。于手术后第4、8、12周摄片后分批处死后取材,行组织学和生物力学检测。比较各组缺损修复的效果。结果 (1)X线片检查:术后4周对照组、n-HA/明胶组、β-TCP/明胶组骨缺损区有薄云状骨痂阴影,阴影区域n-HA/明胶组>β-TCP/明胶组>对照组。术后8周,对照组少量骨痂形成;n-HA/明胶组、β-TCP/明胶组新生骨痂大量形成。术后12周,对照组骨缺损未完成修复;n-HA/明胶组、β-TCP/明胶组皮质连续性好,髓腔再通,基本完成修复;(2)骨痂灰度值测量:相同时间观察点,骨痂灰度值n-HA/明胶组>β-TCP/明胶组>对照组。术后第12周时,对照组、n-HA/明胶组、β-TCP/明胶组骨痂灰度值差异有统计学意义(P<0.05);(3)组织学观察:术后第4周,n-HA/明胶组、β-TCP/明胶组有新生骨小梁生成,骨小梁形成量n-HA/明胶组>β-TCP/明胶组>对照组,可见部分移植的支架材料残余;术后第8周,对照组未见板层骨形成,n-HA/明胶组、β-TCP/明胶组有大量板层骨形成,术后第12周,对照组少量板层骨,n-HA/明胶组、β-TCP/明胶组大量板层骨形成,两组移植的支架材料均消失;(4)生物力学检测:术后12周各组最大抗折力n-HA/明胶组>β-TCP/明胶组>对照组,n-HA/明胶组和β-TCP/明胶组抗折力接近于正常骨。结论 nHA/明胶/BMSCs联合高压氧和β-TCP/明胶/BMSCs联合高压氧均能修复海水浸泡开放性骨缺损。n-HA/明胶/BMSCs效果优于β-TCP/明胶/BMSCs。
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