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PCOS患者GnRH-ant方案促排卵过程E_2水平变化对助孕结局的影响

安徽医科大学学报 2024 06 v.59 961-965     字体:

基金项目: 国家自然科学基金(编号:82301896)

作者:刘莉;吴彩云;管凌芳;周平;

关键词:多囊卵巢综合征;;拮抗剂方案;;雌二醇;;妊娠结局

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2024.06.007

〔摘 要〕 目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案控制性卵巢刺激(COS)过程中,雌二醇(E_2)变化对助孕结局的影响。方法 回顾性研究接受GnRH-ant方案超促排卵并进行体外受精(IVF)或单精子卵胞质内注射(ICSI)后,首次进行冻融胚胎移植(FET)的338例PCOS不孕症患者的临床资料。根据患者应用GnRH-ant第1天和第4天的血清E_2水平变化(均在注射GnRH-ant前留取血液样本)进行分组:E_2升高组(A组,E_2升高超过30%,165例),E_2持平组(B组,E_2在-30%~30%之间,162例),E_2下降组(E_2降低超过30%,11例,病例数少未进行统计学分析)。分析A、B两组患者的基本资料、促排卵情况、胚胎情况和临床妊娠相关指标的差异。结果 A、B两组患者的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)水平、基础内分泌水平、抗缪勒管激素(AMH)水平等基本资料以及促排卵治疗时的各项数据差异均无统计学意义。在胚胎情况方面,A、B两组患者的受精方式及移植胚胎数差异无统计学意义,但A组患者的获卵总数、正常受精率、优质胚胎数、优胚率均高于B组患者,差异有统计学意义(P30%,其临床妊娠结局会更好。