基金项目: 安徽省重点研究与开发计划A类项目(编号:1804h08020236);;安徽省转化医学研究院“A类”科研项目(编号:2017zhyx11)
作者:谢然;陈礼文;张浩;王琴;黄程荣;
关键词:发热伴血小板减少综合征;;白细胞介素6;;重症;;预后
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2021.09.024
〔摘 要〕 目的分析白细胞介素6(IL-6)在发热伴血小板减少综合征(SFTS)不同分组患者中的水平,探讨IL-6水平对该病病情程度及预后的临床预测价值。方法根据病情程度及预后将105例确诊SFTS患者分为轻症组、重症组、重症好转组和预后不良组,比较IL-6与各临床指标在不同分组中的差异,分析IL-6与各指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析病情程度和预后的独立危险因素,以受试者工作特征曲线(ROC)评估IL-6对SFTS患者不同病情程度和预后的预测价值。结果重症组淋巴细胞计数(L)、血小板计数(PLT)和白蛋白(ALB)低于轻症组,年龄、IL-6、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、`谷草线粒体同工酶(mAST)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、血淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)及降钙素原(PCT)均高于重症组(均P<0.05);预后不良组年龄、IL-6、HBDH、LPS及PCT均高于轻症组(均P<0.05),其他指标差异无统计学意义(均P>0.05)。IL-6水平与AST、肌酸激酶(CK)、CKMB、LDH、HBDH、mAST、AMY、LPS和PCT均呈正相关(均P<0.05),与L、单核细胞计数(M)、PLT和ALB呈负相关(均P<0.05),而与其他指标无显著相关性。多因素Logistic回归分析中发现IL-6为病情严重程度和不同预后的独立预测因素。当预测重症病情时,曲线下面积为0.883,敏感性和特异性分别为61.54%、98.04%;预测不良预后时,曲线下面积为0.937,敏感性和特异性分别为88.00%、88.89%。结论IL-6水平在评估SFTS患者病情程度和预后方面具有重要的临床价值。