基金项目: 国家自然科学基金(编号:81670060)
作者:刘云峰;赵卉;张毅;苑仁祥;
关键词:肺栓塞;;临床特征;;危险因素
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2019.02.027
〔摘 要〕 目的探讨术后肺栓塞(PE)患者临床特征及危险因素。方法回顾性分析77例外科手术后疑诊急性PE患者,根据螺旋CT肺动脉造影(CTPA)检查结果,将观察对象分为PE组和非PE组,分析PE组的临床特征,并用多因素Logistic回归分析进行危险因素分析。结果术后PE发病时间以第1周内居多,为22例(47. 83%);临床科室分布以骨科和普外科居多;最常见症状为胸闷或呼吸困难(43. 48%);最常见体征为下肢不对称水肿(63. 04%);CTPA下最常累及的动脉为右下叶肺动脉(58. 70%)。单因素分析显示简化Wells评分≥2分与简化改良Geneva评分≥3分患者术后PE发生风险高;多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=5. 300,P=0. 011)、骨折(OR=14. 383,P=0. 003)、恶性肿瘤(OR=10. 381,P=0. 013)、慢性肺部疾病(OR=27. 080,P=0. 006)、长期卧床/制动(OR=5. 518,P=0. 031)均为发生PE的独立危险因素。结论术后发生PE患者临床表现缺乏特异性,男性、骨折、恶性肿瘤、慢性肺部疾病、长期卧床/制动为独立危险因素,结合临床预测评分对于术后早期及时诊断PE有重要意义。