〔摘　要〕 评估铁代谢指标对缺铁性贫血(IDA)的诊断性能。收集血常规检查后,怀疑IDA并行骨髓穿刺铁染色,后被诊断为IDA,且行铁代谢检查者,共102例,其中男36例,女66例,年龄15~85岁,中位年龄47岁;健康对照为健康体检者,共57例,其中男30例,女27例,年龄22~69岁,中位年龄43岁,均无贫血史,且血红蛋白>120 g/L。采用独立样本Mann-Whitney U检验比较两组间各指标差异;受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析指标对IDA的诊断性能。ROC曲线分析,血清铁(SI)的ROC曲线下面积(AUC)最大为0.980(0.956~1.000),其次为转铁蛋白饱和度(TS)0.972(0.945~0.999)、可溶性转铁蛋白受体(s TfR)0.967(0.937~0.997),而总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白(STF)最小,分别为0.560(0.473~0.648)、0.554(0.466~0.642),铁蛋白(SF)、不饱和铁结合力(UIBC)分别为0.909(0.865~0.954)、0.878(0.824~0.932)。当SI临界值为9.95μmol/L时,敏感性及特异性最大,分别为0.961、0.982。阳性预测值上,TS最高为0.989,其次SI及s TfR分别为0.980、0.979;阴性预测值上,SI最高为0.932,其次为TS及s TfR分别为0.918、0.872。阳性拟然比来看,SI最高为53.389,且SI的阴性拟然比最低,为0.0397。SI、TS、s TfR可为IDA的诊断指标,结合血常规参数可很好地诊断IDA;SI可较灵敏地反映IDA储存铁含量,SF及UIBC可为IDA的辅助诊断指标,TIBC及STF可为IDA疗效监测指标。