〔摘　要〕 目的探讨门静脉主干内径(PVD)与肝硬化患者并发急性肾损伤(AKI)的关系。方法选取肝硬化并发AKI患者(AKI组)84例,和肝硬化非AKI患者(对照组)60例,比较两组间PVD的水平,并分析PVD与肝硬化并发AKI的相关性;将AKI组分为门静脉高压组(PH组,PVD≥13 mm)53例和非门静脉高压组(非PH组,PVD<13 mm)31例,比较两组间的各项生理生化指标,并对比两组患者住院期间AKI进展情况及三月死亡率。结果 AKI组的PVD水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素二元Logistic回归分析表明在控制各项危险因素后,PVD水平与肝硬化患者AKI的发病密切相关(OR=1.705,95%CI:1.345~2.154,P<0.001)。PH组Child-Pugh评分、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶原国际标准化比率(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均高于非PH组(P<0.05),而平均动脉压、血小板总数(PLT)、纤维蛋白原(Fib)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶、血钠水平均低于非PH组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,PVD水平与AKI组平均动脉压、ALB、胆碱酯酶、血钠呈负相关性(P<0.05);PH组患者AKI进展率及三月死亡率高于非PH组(P<0.05)。结论PVD增宽可能是肝硬化并发AKI的独立危险因素,并与住院期间AKI进展及患者预后密切相关。