基金项目: 安徽省科技攻关计划项目(编号:1501ld04043)
作者:刘德地;张磊;王亚雷;李楠;冯慧;许建明;
关键词:胃癌前状态;;血清学指标;;OLGA分期和OLGIM分期
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2017.10.033
〔摘 要〕 目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、促胃液素-17(G-17)和幽门螺杆菌抗体对胃癌前状态的诊断效能。方法收集331例慢性胃炎患者,观察胃黏膜萎缩、肠化、上皮内瘤变以及不同OLGA/OLGIM分期患者的血清PG和G-17水平的变化以及ABC法各组中胃癌前状态的发病情况。结果 (1)胃窦萎缩患者的血清G-17水平低于无萎缩(P=0.030),胃体萎缩患者的血清PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)水平低于无萎缩(P=0.046),全胃萎缩患者的血清PGⅠ(P=0.036)及PGR(P=0.030)水平低于无萎缩;(2)胃窦肠化患者的血清G-17水平低于无肠化(P=0.021),全胃肠化患者的血清PGⅠ水平低于无肠化(P=0.015);(3)全胃低级别上皮内瘤变患者的血清PGⅠ水平低于无低级别上皮内瘤变(P=0.036);(4)OLGA分期中血清PGⅠ水平随分期严重程度加重逐渐降低,以Ⅳ期降低明显(P=0.035);(5)OLGIM分期中血清PGⅠ水平随分期严重程度的加重逐渐降低,以Ⅳ期降低明显(P=0.018);(6)"ABC法"分组中,尽管高危组中发生胃癌前状态的患者占组内人数的比例较低危组高,但低危组中仍有50.16%的患者为慢性萎缩性胃炎以及15.96%的患者为低级别上皮内瘤变。结论血清PG和G-17可以作为胃癌前状态发生风险的临床筛查指标,ABC法对早期胃癌具有筛查作用,但低危组人群仍存在发生胃癌前状态的风险。