〔摘　要〕 目的通过检测慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的呼出气一氧化氮(Fe NO)水平,预测糖皮质激素(以下简称激素)的治疗反应,从而指导AECOPD患者临床治疗。方法收集经肺功能明确诊断的慢阻肺(COPD)患者116例,依据Fe NO水平及治疗方案的不同,将其分为4组:Fe NO>50 ppb激素治疗组、Fe NO>50 ppb非激素治疗组,Fe NO<25 ppb激素治疗组、Fe NO<25 ppb非激素治疗组。治疗前及治疗第8天分别检测患者Fe NO值及慢阻肺评估测试(CAT评分),比较组内及组间差异。结果组内比较中,4组患者治疗前及治疗第8天比较CAT评分差异均有统计学意义(P<0.05)。Fe NO>50 ppb激素治疗组、FeNO>50 ppb非激素治疗组在治疗第8天Fe NO值较治疗前明显下降(P<0.05),Fe NO<25 ppb激素治疗组、Fe NO<25ppb非激素治疗组则否;而在组间比较,Fe NO>50 ppb激素治疗组的气道炎症及症状的改善均优于Fe NO>50 ppb非激素治疗组(P<0.05);Fe NO<25 ppb激素治疗组,Fe NO<25ppb非激素治疗组两组的气道炎症及症状的改善差异无统计学意义。结论依据Fe NO检测值指导慢阻肺急性加重患者的治疗,可能避免不必要或是减少糖皮质激素的使用。