〔摘　要〕 目的探讨血清肌酐(s Cr)实验室分析变异对估算肾小球滤过率(e GFR)及慢性肾脏病(CKD)分期的影响。方法收集就诊并检测s Cr者,年龄20~89岁,s Cr介于参考区间上限(URL)±12%×URL之间的人群共13 157例,其中男9 886例,女3 271例。将s Cr检测结果分别递增或递减4%、8%、12%及原始结果,共分为7组,观察不同程度s Cr实验室分析变异对e GFR及CKD分期的影响。结果 s Cr在URL±12%URL范围内,随着年龄的增加,s Cr呈上升趋势;而e GFR随着年龄的增加而逐渐降低(P<0.05)。e GFR结果较原始结果的平均偏倚随着s Cr检测结果的实验室变异增大而增大,s Cr检测结果负向偏倚12%时,e GFR结果的正向偏倚达16.73%。当s Cr结果正向偏倚达12%时,男性患者CKD分期G3期(e GFR在30~59 ml/min/1.73 m2)所占比例可增加20%,而女性患者可增加近30%;当s Cr负偏倚达12%时,女性G3期患者所占比例由38.56%减少至10.42%,而男性患者则减少近7%。结论 s Cr实验室分析变异在允许范围内的改变,即可引起e GFR较大的偏倚,从而导致患者CKD分期的改变,e GFR的正确报告关键在于s Cr的准确检测。