基金项目: 安徽省科技攻关项目(编号:12010402113)
作者:梅照军;李志范;单明;程志勇;周律;程宏伟;
关键词:视神经管;;视神经;;视神经管减压术;;应用解剖
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2016.01.021
〔摘 要〕 目的通过对视神经管及其相关结构的研究,为经颅视神经管减压术提供解剖学依据。方法随机选取10个外观无异常的经甲醛固定的成人尸头及5个成人干颅骨标本,在显微镜下进行视神经管及其相关结构的观察和测量。结果1视神经管颅口、中部及眶口的横截面积分别为(19.22±4.58)、(18.26±4.33)、(21.08±3.96)mm2;视神经管颅口与眉间及翼点的距离分别是(63.88±4.63)、(51.97±2.98)mm;2前床突全长为(9.52±0.38)mm,根宽为(11.45±0.67)mm。前床突气化率为20%。前床突与颅神经及颈内动脉关系密切。3本组20侧中12侧可见镰状韧带锐利的后缘压迫视神经;镰状韧带、视神经鞘膜、总腱环均比较坚韧结实;这些膜性结构与视神经之间无明显间隙。4本组有3侧(15%)滑车神经由于筛后动脉的牵拉,致使其紧贴上直肌腱。5眼动脉均在视神经下方的硬膜鞘内走行。结论 1视神经管减压应全程切开;2正确磨除前床突可减少脑神经及颈内动脉损伤概率;3在视神经上方纵行切开镰状韧带、鞘膜,在近眶口处贴近内侧切开总腱环,可使管内视神经有效减压,并可减少滑车神经的损伤概率,避免眼动脉损伤。