〔摘　要〕 收集6例肺癌患者,在放疗过程中每完成10次分次治疗后,重新扫描、设计计划,并将新计划应用于下一阶段治疗。经过3个阶段放疗后,肿瘤体积缩减(65.59±17.09)%。3种计划中肿瘤靶区的剂量差异无统计学意义。自适应放疗计划(ART)与调强放疗(IMRT)相比,全肺V20、V30、肺平均剂量(MLD)分别减少2.01%、2.66%、241.78c Gy(P=0.005、0.039、0.026);ART2同ART1相比,全肺V20、V30、MLD分别减少3.21%、2.97%、288.64 c Gy(P=0.005、0.013、0.046)。患侧肺V20、V30、MLD减少差异有统计学意义(P<0.05),而健侧肺指标差异无统计学意义。心脏的V50和Dmean、食管的V55差异无统计学意义。ART1与IMRT、ART2与ART1相比,食管的Dmean平均分别减少261.98 c Gy(P=0.002)、300.43 c Gy(P=0.008)。脊髓的D2%和Dmean也依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。