〔摘　要〕 目的探讨血、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在心脏瓣膜置换术后急性肾损伤(AKI)中的早期诊断价值。方法前瞻性收集56例接受心脏瓣膜置换手术患者不同时相的血、尿标本,分别测定血、尿NGAL和血肌酐(Scr)。依Scr水平分为AKI组和非AKI组,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价血、尿NGAL对AKI的早期诊断价值。结果 56例患者中有16例发生AKI,AKI组中Scr升高峰值出现在术后12~24 h内,术后2 h血NGAL开始显著升高(P<0.05),4 h时达峰值,术后2 h尿NGAL开始升高,并达到峰值;术后4 h血NGAL及术后2 h尿NGAL诊断AKI的ROC曲线下面积分别为0.891,0.934,分别以50μg/L及110μg/L作为AKI的诊断界限时均表现出较高的敏感性及特异性。结论心脏瓣膜置换术后,血、尿NGAL可作为AKI发生的早期诊断标志物,其水平变化的时间早于Scr的变化。