基金项目: 安徽高等学校省级自然科学研究重点项目(编号:KJ2011A175)
作者:曹炜;石开虎;沙纪名;徐盛松;张珂;
关键词:心房颤动;;阿托伐他汀;;胺碘酮;;射频消融;;超敏C反应蛋白
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2013.07.025
〔摘 要〕 目的探讨围术期强化阿托伐他汀联合胺碘酮治疗对瓣膜置换同期行心房颤动(AF)射频消融术后AF早期复发及体内炎症因子的影响。方法选择有症状的AF接受瓣膜置换同期行AF射频消融术患者71例,均同期实施改良Cox Mini-maze手术,根据随机区组法分成干预组和对照组,两组术后均常规给予胺碘酮治疗。干预组术前24、2 h分别口服阿托伐他汀80、40 mg,术后口服阿托伐他汀40 mg/d,1个月,之后再继续口服20 mg/d,3个月。对照组仅按常规口服胺碘酮。通过定期行心电图和24 h动态心电图,观察AF射频消融术后早期复发率,并同时检测血浆炎症标志物超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果术后全部患者均随访3个月以上,干预组术后1、3个月时AF复发率均为10.8%,对照组分别为29.4%、32.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组hs-CRP水平术后均即刻升高,术后7 d达到最高值,术后1个月时显著下降,术后3个月时基本降低至术前水平。与对照组比较,干预组术后即刻、7 d、1个月及3个月的hs-CRP水平显著降低(P<0.05)。结论强化阿托伐他汀联合胺碘酮治疗可明显减轻瓣膜置换同期行AF射频消融术后炎症反应,并能降低术后早期复发率。