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不同方法评估肾小球滤过率在糖尿病患者中的比较

安徽医科大学学报 2010 06 v.45 816-819     字体:

基金项目: 安徽省卫生厅青年科研立项课题(编号:09B131)

作者:常虹;孙倩倩;谈敏;

关键词:糖尿病;;肾小球滤过率;;糖尿病肾病

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2010.06.028

〔摘 要〕 目的评估肾小球滤过率(GFR)估算公式在中国糖尿病人群中适用性。方法以99mTc-DTPA同位素测定肾小球滤过率为参考标准,分别用CG公式、简化的MDRD公式估算GFR(eGFR),与同位素测定GFR结果进行比较。结果 217例糖尿病患者,年龄(56.73±13.67)岁,体重(68.13±10.88)kg,体重指数(24.69±3.49)kg/m2,血肌酐(85.64±66.33)μmol/L,尿白蛋白与肌酐比值(ACR)20.28(7.49,142.31)mg/g。同位素测定GFR(83.44±26.52)ml/(min·1.73m2),CG公式估算GFR(97.41±42.06)ml/(min·1.73m2),简化MDRD公式估算GFR(101.64±39.43)ml/(min·1.73m2)。CG估算值与GFR的偏差中位数-6.30(-31.66~5.77)ml/(min·1.73m2),MDRD估算值与GFR的偏差中位数-15.22(-34.91~0.36)ml/(min·1.73m2)。相关分析表明同位素测定的GFR与CG-eGFR和MDRD-eG-FR具有较好的相关性(r=0.65,r=0.73,P<0.01),与年龄、体重指数、血肌酐Cr、ACR有相关性(P<0.01)。一致性检验分析表明,CG-eGFR公式Kappa指数为0.515,总体符合率84.72%;简化的MDRD-eGFR公式Kappa指数为0.613,总体符合率88.42%。结论我国糖尿病人群CG和MDRD公式估算GFR与实际GFR相比具有较好的适用性。