〔摘　要〕 目的运用实时三维超声心动图评价室间隔缺损患者行介入封堵术对左心室功能及其收缩同步性的影响。方法对36例室间隔缺损患者行介入封堵术,并于术前、术后3d、术后6个月进行三维超声心动图检查,记录左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左室每搏输出量(LVSV)、左室最大射血速率(PER)、左室最大充盈速率(PFR)、左室16节段达到最小收缩容积时间的标准差值和最大差值被标准化为心动周期的百分比(Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif%)。并同时检查30例健康人作为对照组。结果与对照组相比,封堵组术前左室舒张末期内径(LVEDd)增大(P<0.05),LVEDV、LVEF、LVSV、PER、PFR均显著大于正常(P<0.01)。封堵术后3d即有明显降低,至术后6个月时,上述所有三维心功能指标与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。PER/EDV术前高于对照组,封堵术后逐渐降低,至术后6个月,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),而PFR/EDV封堵前后比较及与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。封堵术前后及与正常对照组相比,左室同步性指标Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif%差异无统计学意义(P>0.05),但从两个直观的"牛眼图"上显示封堵治疗后患者基底部前间隔、后间隔节段出现收缩延迟和活动减弱,考虑与金属封堵器的影响有关。结论由于室缺异常心室水平分流造成的左室高负荷、高动力状态在封堵治疗6个月后明显改善回复到正常水平。金属封堵器虽可引起部分节段收缩异常,但对左心室整体同步性运动未造成明显影响。