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作者:王国娟,马维青,沈煜,吕芳,吴德云,王佑民
关键词:糖尿病;;自身免疫疾病;;抗体,谷氨酸脱羧酶;;C肽
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2005.06.024
〔摘 要〕 目的研究谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性的糖尿病患者起病方式、β细胞功能及糖尿病分型。方法分析361例成人糖尿病患者的临床和生化特征,采用放射免疫法测定血清C肽,间接酶联法测定GADA。用SPSS10.0统计软件进行数据处理。结果361例糖尿病患者中GADA阳性者共53例,占14.68%。非肥胖者44例,肥胖者9例。其中50例诊断为成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA),3例诊断为1型糖尿病。LADA以慢性起病为主,且体重指数、空腹C肽、餐后2hC肽水平低于同病程2型糖尿病,差异有显著统计学意义[体重指数(21.86±2.32vs24.75±3.00),空腹C肽(0.48±0.31)vs(0.73±0.27)、餐后2hC肽(0.73±0.27)vs(1.58±0.74),以fmol/L计,所有P<0.01]。结论GADA阳性糖尿病患者的β细胞功能较相同病程的GADA阴性T2DM患者低下。对于体重指数正常范围、C肽水平较低的缓慢起病糖尿病患者应进一步筛查自身抗体如GADA、ICA等,综合判断,确定分型诊断和治疗方案。