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166例中晚期肝癌介入治疗预后多因素Cox模型分析

安徽医科大学学报 2004 05 373-376     字体:

基金项目: 安徽省教育厅自然科学基金资助项目 (编号 :2 0 0 0jl12 8zc)

作者:张家文,刘斌,张国兵,杜临安,潘发明

关键词:肝肿瘤/治疗;;栓塞,治疗性;;预后;;回归分析

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2004.05.016

〔摘 要〕 目的 综合分析影响肝癌患者介入治疗预后的主要因素 ,为原发性肝癌患者制定合理的治疗方案及估计介入治疗预后提供理论依据。方法 对 16 6例行经动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者进行回顾性分析。对影响因素行Cox回归分析 ,应用Kaplan Meier法计算累积生存率 ,Log rank检验方法检验。结果 总体 6个月及 1、2、3年累积生存率分别为 :78 5 4 %、4 7 2 3%、2 3 6 8%、14 0 9% ;中位生存期 12个月。单因素Cox模型分析对预后影响有意义的变量有 :性别、肝功能Child分级、临床Okuda分期、术前AFP升高且介入后AFP变化、治疗次数、肿块类型、肿瘤最大径、肿瘤容积、肿瘤与肝脏容积百分比 (瘤肝比 )、门静脉癌栓、有无转移、碘化油沉积程度、肿瘤缩小率、肿瘤边缘、经皮无水乙醇消融术及其他疗法等。但多因素分析后仅瘤肝比、门静脉癌栓、治疗次数及术前AFP升高且介入后AFP变化为影响预后有显著意义的因素。结论 较小瘤肝比及重复介入治疗是提高肝癌预后有意义因素 ;伴门静脉癌栓的肝癌应积极治疗 ;综合治疗可进一步提高疗效。