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1~15岁单侧髋关节发育不良坐骨厚度演变探讨

安徽医科大学学报 2023 年 07 期 ;     字体:

基金项目:

作者:贾国强;申向阳;袁悦;管之也;金斌;孙军;

关键词:

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2023.07.025

〔摘 要〕 目的 探讨1~15岁未经治疗的单侧髋关节发育不良(DDH)患儿坐骨骨性厚度的自然演变过程及相关因素。方法 回顾性分析符合标准的329例单侧脱位未经治疗的1~15岁DDH患儿,在CT冠状面和轴面对坐骨进行取点连线分区,两侧Y型软骨中心连线为H线,两侧坐骨最下缘连线为b线,两连线中间部分被a线平分,由患侧至健侧,坐骨厚度冠状位定义为CL1-CL4,轴位定义为AL1-AL4。测量双侧不同截面、不同分区坐骨厚度、骺板厚度、髂骨厚度、股骨头骺商等,并进行相互比较和相关性分析。结果 冠状位坐骨厚度CL1-CL4在1~10岁时随着年龄的增长逐渐增加,在11~15岁时坐骨厚度逐渐降低,骨性坐骨厚度CL1-CL4的范围为2.1~16.7 mm、3.3~18.9 mm、2.4~13.6 mm和3.0~14.9 mm。轴位坐骨厚度AL1-AL4在1~13岁时随着年龄的增长逐渐增加,13岁时达到顶峰。骨性坐骨厚度AL1-AL4的范围为4.6~20.4 mm、2.5~17.2 mm、3.4~16.3 mm和2.4~14.2 mm。1~15岁各年龄段不同截面和不同区域患侧坐骨厚度均大于对侧,差异有统计学意义(P <0.05)。患侧冠状位骺板宽度、轴位骺板宽度、髂骨厚度等大于对侧,差异有统计学意义(P<0.05),骺商小于对侧,差异有统计学意义(P <0.05)。冠状位和轴位髋关节中心区域的差异大于边缘区。冠状位和轴位坐骨厚度与年龄呈中度正相关(r=0.413~0.570,P<0.05),和脱位程度基本无相关性(r=0.024~0.073,P>0.05)。坐骨厚度和同侧相应的骺板厚度、冠状位髂骨厚度等呈正相关(=0.427~0.681,P<0.05),坐骨厚度和骺商呈一般强度负相关(r=0.130~0.241,P<0.05)。结论 1~10岁单侧DDH患儿坐骨厚度的发育随着年龄增长逐渐增加,11~15岁以后增速逐渐下降。相同年龄患侧坐骨厚度大于对侧,在冠状位和轴位,髋关节中心区域的差异大于边缘区。坐骨厚度和髋臼软骨指数、骺板厚度、冠状面髂骨厚度等指标同步演变。