〔摘　要〕 目的 探讨绝经后2型糖尿病（T2DM）患者四肢骨骼肌质量指数（ASMI）与骨质疏松（OP）的相关性。方法 选取164例住院绝经后老年T2DM患者,双能X线吸收法（DXA）测定骨密度（BMD）及四肢骨骼肌肌肉质量,ASMI=四肢骨骼肌肌肉质量/身高² （kg/m²）,按T值分为OP组和非OP组,比较两组患者一般资料、生化指标及ASMI并进行Logistic回归、受试者工作特征曲线（ROC）分析。结果 与非OP组比较,OP组肌少症（SAC）患病率高（P<0.05）;两组年龄、ASMI、体质指数（BMI）、雌二醇（E2）比较,差异有统计学意义（P <0.05）;Logistic回归分析显示ASMI[OR=0.133,95%CI （0.029～0.611）]、BMI[OR=0.785,95%CI（0.625～0.985）]、E2[OR=0.967,95%CI （0.942～0.993）]是OP的保护因素。ROC曲线提示,ASMI对OP患病预测的曲线下面积为0.752（95%CI0.632～0.872,P <0.001）,敏感性为87.5%,特异性为47.8%,最佳诊断值为5.52kg/m²。结论 ASMI、BMI、E2减少与OP发生呈正相关,ASMI是OP的重要保护因素,对老年绝经后T2DM患者应早期进行OP筛查及危险因素评估,尽早采取干预措施,降低跌倒、骨折的发生风险。