〔摘　要〕 目的 对腹型过敏性紫癜(HSP)患者的临床特征进行分析,提高其诊断水平,并探究HSP患者消化道出血的危险因素。方法 回顾性分析98例腹型HSP患者的临床表现、实验室检查资料、影像学、内镜及病理学特点,并依据是否发生消化道出血将98例患者分成出血组和非出血组,分析HSP患者发生消化道出血的危险因素。结果 腹型HSP常表现为腹痛、呕吐、呕血、黑便及便血;影像学常见十二指肠及空回肠肠壁水肿增厚,周围淋巴结肿大;内镜下常见十二指肠降部及空肠黏膜广泛充血水肿伴糜烂,末端回肠可见溃疡;病理学常见黏膜急慢性炎伴充血水肿、局部糜烂。消化道出血患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白降解产物(FDP)水平高于非出血患者(P <0.05),红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)和白蛋白(ALB)水平低于非出血患者(P <0.05)。Logistic回归分析显示ALB下降和FDP升高是腹型HSP患者发生消化道出血的独立危险因素(P <0.05)。ALB和FDP的ROC曲线下面积分别为(AUC=0.877,95%CI:0.794～0.960,P<0.01)和(AUC=0.806,95%CI:0.722～0.890,P<0.01)。ALB的约登指数最大值为0.734,灵敏度和特异度分别为89.6%和83.9%,临界值是38.2 g/L;FDP的约登指数最大值为0.577,灵敏度和特异度分别为64.2%和93.5%,临界值是18.14μg/ml。两者ROC曲线比较无统计学差异。结论 对于以腹痛为首发症状的HSP,影像学及内镜检查有助于早期诊断。ALB下降和FDP升高是成人腹型HSP患者发生消化道出血的独立危险因素。