〔摘　要〕 探究肝移植术后并发胆管狭窄的危险因素并构建列线图预测模型。方法 回顾性分析 208 例肝移植受者的临 床资料，其中胆管狭窄组 54 例，无胆管狭窄组 154 例，采用多因素 Logistic 回归分析的方法筛选出独立预测因素，拟合预测模 型并构建可视化的列线图，对预测模型进行评价，同时绘制生存曲线并进行多因素 Cox 回归分析。结果 自身免疫性肝病 (OR = 6. 610 , 95% CI: 1 . 410 ~ 30. 99) 、丙氨酸氨基转移酶( ALT) ( OR = 1 . 007 , 95% CI: 1 . 003 ~ 1 . 011) 、热缺血时间( OR = 1 . 972 , 95% CI: 1 . 399 ~ 2. 780) 、冷缺血时间( OR = 1 . 016 , 95% CI: 1 . 010 ~ 1 . 022) 、巨细胞病毒感染( OR = 6. 037 , 95% CI: 1 . 480 ~ 24. 63)和肝血管狭窄(OR = 7 . 784 , 95% CI: 2. 312 ~ 26. 20)是肝移植术后胆管狭窄的独立预测因素；列线图预测模型 的曲线下面积(AUC)为 0. 921 , 截断值取 0. 238 , 灵敏度为 0. 889 , 特异性为 0. 838 , 模型表现出良好的区分度；Brier 评分为 0. 092 , Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验 P = 0. 253 , Calibration 校准曲线(B = 1 000) 吻合较好，模型表现出良好的校准度；决策 曲线分析(DCA)显示应用模型可以使肝移植受者获益；术后随访时间为 27 ~ 60 个月，无胆管狭窄组的术后累积生存率优于 胆管狭窄组(P = 0. 019) , 但多因素 Cox 回归结果示胆管狭窄(HR = 1 . 194 , 95% CI: 0. 624 ~ 2. 285) 不是影响肝移植术后生存 的独立危险因素。结论 基于自身免疫性肝病、ALT、热缺血时间、冷缺血时间、巨细胞病毒感染和肝血管狭窄等预测因素所 构建的列线图模型表现良好，能够用于预测肝移植术后胆管狭窄的发生。