• 《中文核心期刊要目总览》收录期刊
  • 《科技期刊世界影响力指数(WJCI)报告》入选期刊        
  • 美国《化学文摘(网络版)》收录期刊        
  • 美国《剑桥科学文摘社生命科学文摘数据库》收录期刊
  • 美国《剑桥科学文摘社ProQeust数据库》收录期刊
  • 《全球公共卫生数据库》收录期刊
  • 《日本科学技术振兴机构数据库2024》收录期刊
  • 安徽省“精品栏目”期刊(2022年)       
  • 中国高校科技期刊建设示范案例库优秀科技期刊(2022年)
  • 安徽省“十佳科技期刊” (2023年)

高孕激素促排卵方案对不孕症患者胚胎整倍体率及临床妊娠结局的影响分析

安徽医科大学学报     字体:

基金项目: 2023年度安徽省转化医学研究院科研基金项目(编号:2023zhyx-C38);

作者:王敏捷;张永静;钱锦;王超;徐玉萍;王田娟;陈大蔚;郝燕;邢琼

关键词:高孕激素方案;黄体期长方案;拮抗剂方案;胚胎整倍体率;冻融胚胎移植;

DOI:专辑:医药卫生科技

〔摘 要〕 目的 分析高孕激素(PPOS)方案对不孕症患者胚胎整倍体率及临床妊娠结局的影响。方法 选取进行胚胎植入前非整倍体遗传学检测(PGT-A)周期的女性为研究对象(共656个周期、3 081个囊胚),根据年龄和促排卵方案分为≤35岁组与>35岁组[PPOS组(n=48、60),黄体期长方案(LP)组(n=160、57),拮抗剂方案(AP)组(n=220、111)]。分别比较不同年龄组中3组促排方案的一般情况、卵巢刺激情况、胚胎情况,并比较3组促排方案首次冻融胚胎移植的妊娠结局,其中主要观察指标为胚胎整倍体率。结果 ① ≤35岁组中,PPOS组基础卵泡刺激素(bFSH)高于LP组和AP组,基础卵泡刺激素 / 基础黄体生成素(bFSH/bLH)高于AP组(P<0.05),年龄>35岁组中,PPOS组和AP组的bFSH水平高于LP组(P<0.05)。② ≤35岁组:PPOS组与LP组、AP组在成熟卵子率(MII卵率)、双原核受精率(2 PN)受精率、卵裂率、2 PN卵裂率、囊胚形成率、优质胚胎率及整倍体率差异均无统计学意义,但PPOS组的获卵总数、MII卵数、2 PN受精数、卵裂数、2 PN卵裂数、囊胚形成数、优质胚胎数、高评分囊胚数、可移植胚胎数、冷冻胚胎数、囊胚检测数、整倍体数、至少有一个整倍体率小于其他2组;>35岁组:PPOS组与LP组、AP组在MII卵率、2 PN卵裂率、囊胚形成率、整倍体数、整倍体率、至少一个整倍体率差异均无统计学意义,但PPOS组的获卵总数、MII卵数、2 PN受精数、卵裂数、2 PN卵裂数、囊胚形成数、可移植胚胎数、冷冻胚胎数小于LP组(P<0.05);优质胚胎率小于AP组(P<0.05);优质胚胎数、高评分囊胚数、囊胚检测数小于其他两组(P<0.05);2 PN受精率高于AP组;卵裂率高于其他两组(P<0.05)。③ 3组首次冻融移植的生化妊娠率、临床妊娠率、活产率、早期流产率及晚期流产率差异无统计学意义。结论 PPOS方案相较其他两种方案对胚胎整倍体率及临床妊娠率无显著影响。然而,在行PGT-A的全胚冷冻周期中,PPOS方案并不降低胚胎染色体的正常率,但会减少可用的胚胎总数,可能不适合年轻女性,但对于高龄女性而言,PPOS方案可作为促排卵方案的一种选择。