〔摘　要〕 目的 探讨病毒性肝炎肝硬化患者早期肝细胞癌代谢变化及其与衰老和酶活性的关系。方法 以140例患者为研究对象，根据诊断结果分为肝硬化组（LC组）、肝硬化肝细胞癌组（CLH组）、早期肝细胞癌组（HCC组）和对照组，每组35例。采用氢质子磁共振波谱（1H-MRS）测量肝细胞代谢物水平，采用广义估计方程分析代谢物水平变化的潜在风险因素。结果 LC组血清碱性磷酸酶（ALP）水平、CLH组血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、ALP、葡萄糖水平较对照组升高（P<0.05）,CLH组血清AST、葡萄糖水平较LC组升高（P<0.05）。LC组、CLH组乳酸+三酰甘油（Lac+TG）(1.3 ppm)水平较对照组、HCC组降低（P<0.05）。CLH组胆碱（Cho）(3.2 ppm)水平较对照组升高（P<0.05）,HCC组Cho(3.2 ppm)水平较LC、CLH、对照组升高（P<0.05）。LC、CLH和HCC组三酰甘油（TG）(0.9 ppm)及TG(2.1 ppm)水平较对照组降低（P<0.05）。LC、CLH和HCC组患者中，Lac+TG(1.3 ppm)水平与年龄、LDH呈正相关，Cho(3.2 ppm)水平与ALP呈正相关。Lac+TG及Cho代谢变化的相关危险因素是年龄60～80岁。交互作用分析结果示，Lac+TG水平与40～50岁男性或女性的HCC及60～80岁男性或女性的LC、CLH、HCC有关（P<0.05）。Cho水平与60～80岁男性或女性的HCC有关（P<0.05）。结论 高Lac+TG和Cho水平可能与病毒性肝炎肝硬化患者早期肝细胞癌代谢变化有关。此外，肝细胞癌中Lac+TG水平与较大年龄和LDH呈正相关。