〔摘　要〕 目的探究糖尿病肾病(DN)患者肾脏中巨噬细胞Bruton酪氨酸激酶(BTK)表达与肾功能的相关性。方法收集49例经肾穿刺活检确诊为DN患者作为DN组,收集18例体检正常人血清及18例肾癌患者癌旁正常肾组织作为对照组,并观察所有纳入者的临床指标。ELISA检测对照组与DN组血清中白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α和单核细胞趋化因子(MCP)-1表达;免疫组化检测对照组与DN组肾组织TNF-α、CD68、BTK、pBTK表达差异;激光共聚焦观察对照组与DN组的肾组织巨噬细胞与诱导型一氧化碳合酶(iNOS)、p-BTK共表达。结果与对照组相比,DN组糖化血红蛋白、血压、肌酐、尿素氮、尿酸明显升高,并且血清中炎症因子TNF-α、IL-1β、MCP-1明显升高;与对照组对比,DN组肾组织中TNF-α表达明显增加,巨噬细胞浸润增加,BTK激活增加,并且肾脏巨噬细胞内iNOS、p-BTK表达增加;DN组肾组织BTK和p-BTK表达与24 h尿蛋白、血清肌酐、血尿素氮呈正相关,与估计肾小球滤过率(eGFR)呈负相关。结论 DN患者肾脏巨噬细胞内BTK激活增加,并且与肾功能进展具有相关性。