〔摘　要〕 目的 采用基于体素的形态学测量方法(VBM)检测终末期肾病(ESRD)患者脑结构，探讨脑灰质体积变化与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)之间的相关性。方法对47例终末期肾病患者(ESRD组)和46例健康志愿者(正常对照组)行T1WI结构像扫描及MoCA测试，运用DPABI软件对脑结构数据进行预处理，采用SPM 12独立样本t检验分析两组间脑结构数据，获得差异脑区(P<0.05,FWE校正),用SPSS对差异脑区脑体积与MoCA评分行Pearson相关性分析(P<0.05)。结果与正常对照组相比，ESRD组左侧尾状核、左侧海马旁回、左前扣带回、左颞横回、左额中回、左侧前岛叶、双侧中扣带回、右侧颞极、右中央前回内侧段灰质体积减小(P<0.05,FWE校正);左前扣带回体积与MoCA总分、注意力、语言、抽象评分呈正相关(P<0.05);左侧前岛叶体积与MoCA总分、视觉与执行能力、注意力评分呈正相关(P<0.05);左中扣带回体积与注意力评分呈正相关(P<0.05);右中央前回内侧段体积与语言评分呈正相关(P<0.05)。结论ESRD患者部分脑区体积缩小，涉及左前/中扣带回、左侧前岛叶、右中央前回内侧段，主要与认知、注意力、语言功能相关。