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改良技术在腹腔镜肾部分切除中的应用及患者选择

安徽医科大学学报 2021 09 v.56 1488-1491     字体:

基金项目: 国家自然科学基金(编号:81902584)

作者:黄涛;肖海兵;胡学春;刘义迅;许言;沈洲;肖峻;

关键词:腹腔镜肾部分切除;;动脉阻断早期松开;;单层缝合;;并发症;;肾功能保护

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2021.09.026

〔摘 要〕 目的比较常规阻断缝合及早期松开阻断(EU)联合单层缝合(SLS)在腹腔镜肾部分切除(LPN)中“三连胜”及“五连胜”成功率的差异,评估改良技术的安全性及肾功能保护价值,寻找新技术的适应证。方法纳入80例接受LPN患者,40例采用改良技术,40例采用常规技术。收集患者基线、围手术期及随访资料并进行分析。结果两组并发症发生率、手术切缘阳性率、复发转移率及“三连胜”达成率差异无统计学意义。改良组“五连胜”达成率显著高于常规组,常规组内年龄过大、肿瘤直径过大及术前肾小球滤过率(eGFR)过低是导致“五连胜”失败的独立危险因素。肿瘤直径>35 mm、年龄>64岁、术前eGFR<73 ml/(min·1.73 m2)为导致“五连胜”失败临界值。结论改良技术不增加各种并发症发生风险,在肿瘤体积较大、肾功能较差及高龄患者中使用该技术有利于患肾功能保护及“五连胜”目标的达成。