〔摘　要〕 目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)与对氧磷酶1(PON1)基因多态性的相关性。方法纳入65例SIVD患者和同期35例体检者分别为SIVD组和对照组，依据头颅MRI表现评定Fazekas分级及腔梗(LI)数量，将SIVD组分为WML组和LI组，并根据脑损伤程度分别分为轻度病变组、中度病变组和重度病变组，采用Sanger测序法测定受试者PON1基因分别在第192和55位点的表达。结果(1) SIVD组的平均年龄高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P<0.05),SIVD组和对照组的吸烟状况差异有统计学意义(P<0.05);(2) SIVD组与对照组Q192R、L55M基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律；(3) SIVD组与对照组PON1基因Q192R和L55M基因型分布差异均有统计学意义(χ2=8.780,P<0.05;χ2=4.239,P<0.05),SIVD组R等位基因频率和M等位基因频率均高于对照组(χ2=8.765,P<0.01;χ2=4.926,P<0.05);(4)在WML组和LI组中，重度病变组R等位基因频率均高于中度病变组和轻度病变组(P<0.016 7),中度病变组和重度病变组的M等位基因频率均高于轻度病变组(P<0.016 7);(5)多因素Logistic回归分析显示：年龄、吸烟以及携带PON1基因R、M等位基因，均为SIVD发病风险的独立危险因素(P<0.05)。结论SIVD的发病可能与PON1基因在第192和55位点上表达的差异有关，携带该位点R、M等位基因可能对SIVD的发病有一定的促进作用，为寻找SIVD防治新的靶点提供一定的理论依据。