基金项目: 安徽医科大学校科研基金项目(编号:2018xkj034);;安徽省高等学校省级质量工程项目(编号:2018jyxm0407)
作者:刘言卫;曹鹏伟;曹峰;王松;何岩;徐岩岩;贾犇黎;汪泳;
关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停;;肥胖;;筛查;;颈围;;糖化血红蛋白
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2021.06.023
〔摘 要〕 目的筛选肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的诊断指标,并评估这些指标在肥胖合并OSA患者中的筛查价值。方法对单纯性肥胖(32例)及肥胖合并OSA患者(87例)进行回顾性分析,完善一般资料测量,并于入住当晚行多导睡眠监测(PSG),且所有患者均于PSG监测次日清晨行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、血清糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及OGTT后2 h血糖(2hPG)检测,分析肥胖合并OSA的临床特点及影响因素。结果采用多因素Logistic回归分析显示OSA的独立影响因素主要包括颈围、HbA1c(P<0.05),受试者工作特征曲线(ROC)分析显示HbA1c、颈围的曲线下面积(AUC)分别为:0.813、0.909,均高于Epworth嗜睡量表及STOP-Bang评分(AUC分别为:0.638、0.739)。联合使用HbA1c和颈围指标可提高AUC至0.934,在肥胖合并OSA患者的诊断中灵敏度为85.1%,特异度为96.9%。结论对于肥胖患者,颈围及HbA1c联合检测具有良好的灵敏度及特异度,可用于肥胖合并OSA患者的筛查。