〔摘　要〕 目的了解内蒙古地区结核病的耐药现状及影响因素，为耐药结核精准防控提供参考依据。方法采用随机抽样法，分析内蒙古地区结核定点诊治医院就诊的符合纳入标准的结核患者的临床资料，对耐药菌株进行鉴定和表型药敏检测，计算耐药谱和耐药率，并采用Logistic回归模型分析结核病患者耐药的影响因素。结果一共纳入1 321株结核患者，男性936例，女性385例，平均年龄(52.65±18.09)岁；单耐药、耐多药、多耐药及总耐药率分别为19.00%、11.58%、11.66%、42.24%,耐药率较高的是链霉素(7.27%)、异烟肼(4.69%)和异烟肼+链霉素(4.47%),耐药谱呈现多样性和复杂性；相较于女性，男性患者耐药比例较高(P<0.001);抗结核药物敏感患者比例随着年龄的增加而增加(P<0.05);20～40岁、40～60岁、60岁及以上耐多药患者比例均高于0～20岁(P<0.05),而20～40岁以及40～60岁耐多药患者比例高于60岁及以上(P<0.05);复治患者的耐多药、多耐药比例均高于初治患者(P<0.001);多因素Logistic回归分析显示，男性(OR=1.48,95%CI:1.02～2.14)、20～40岁(OR=2.64,95%CI:1.05～6.60)、复治(OR=2.34,95%CI:1.70～3.22)、门诊随访患者(OR=1.56,95%CI:1.05～2.33)是耐药结核发生的危险因素。结论内蒙古地区结核患者耐多药及总耐药率较高，耐药谱呈现多样性以及复杂性，男性、20～40岁、复治、门诊随访是结核耐药发生的独立危险因素。应当进一步完善临床诊疗工作，合理使用抗结核一线药物、注重个体化治疗，加强健康教育、完善医保制度和患者管理模式，以提高患者的依从性。