基金项目: 安徽省重点研究和开发计划项目(编号:201904a07020067);;安徽医科大学校科研基金项目(编号:2018xkj050)
作者:陈爽;张全兵;周云;王锋;刘阿英;黄鹏鹏;徐齐宇;徐元宏;
关键词:伸直型膝关节挛缩;;关节囊;;超短波;;结缔组织生长因子;;转化生长因子β1
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2021.03.009
〔摘 要〕 目的通过研究超短波干预对兔伸直型膝关节挛缩的关节功能、关节囊形态以及关节囊转化生长因子β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响,对膝关节挛缩过程中出现的关节囊纤维化改变,以及超短波疗法的作用机制进行初步探讨。方法将新西兰兔随机分为4组并采取不同的干预手段处理:未予以任何处理的空白对照组(O组),固定8周后立即处死的单纯固定组(P组),固定8周后拆除石膏自由活动4周的自然恢复组(N组),固定8周后拆除石膏进行4周超短波治疗的超短波治疗组(M组)。兔处死后立即使用关节活动度测量仪记录肌切开术后膝关节活动度。取材后方关节囊,采用Masson染色检测各组膝关节后方关节囊胶原表达程度,半定量RT-PCR法检测关节囊中TGF-β1、CTGF的mRNA表达量;Western blot法检测膝关节后方关节囊中TGF-β1和CTGF的蛋白表达量。结果与O组相比,P组的肌切开术后膝关节活动度减少(P<0.05),膝关节后方关节囊胶原百分比、TGF-β1与CTGF的蛋白与mRNA表达水平增高(P<0.05);与P组相比,N组的肌切开术后膝关节活动度和CTGF的蛋白表达水平差异无统计学意义,CTGF mRNA表达水平升高(P<0.05),膝关节后方关节囊胶原百分比、TGF-β1的蛋白和mRNA表达水平下降(P<0.05);与P组相比,M组的肌切开术后膝关节活动度出现上升(P<0.05),膝关节后方关节囊胶原百分比、TGF-β1与CTGF的蛋白、mRNA表达水平降低(P<0.05);与N组相比,M组的肌切开术后膝关节活动度表现增大(P<0.05),膝关节后方关节囊胶原百分比、TGF-β1与CTGF的蛋白、mRNA表达水平变低(P<0.05)。结论超短波可能通过降低关节囊TGF-β1和CTGF表达,减轻膝关节后方关节囊纤维化,进而有效改善伸直型膝关节挛缩进展。