基金项目: 安徽高校自然科学研究项目(编号:KJ2019A0285);;生殖健康与遗传安徽省重点实验室开放课题(编号:9021490201)
作者:刘瑨娴;邹慧娟;魏兆莲;曹云霞;章志国;周平;
关键词:剖宫产;;体外受精-胚胎移植;;瘢痕憩室;;妊娠结局
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2021.03.026
〔摘 要〕 目的 探讨剖宫产史对体外受精-胚胎移植的妊娠、分娩和新生儿结局的影响。方法 回顾性分析行体外受精-胚胎移植且有剖宫产手术史的235例患者的临床资料,根据有无剖宫产后瘢痕憩室(PCSD)分为:无PCSD组(158例)、PCSD组(77例)。对照组为同期行体外受精-胚胎移植且仅有阴道分娩史的219例患者。比较各组患者的基础资料、助孕情况、妊娠分娩及新生儿结局。结果 剖宫产史组和阴道分娩组基础资料、促性腺激素(Gn)总天数、促性腺激素(Gn)总用量、HCG注射日雌激素(E2)、获卵数、优质胚胎数、排卵日内膜厚度及移植胚胎数差异均无统计学意义。无PCSD组、PCSD组和阴道分娩组的胚胎种植率、临床妊娠率及抱婴率差异均有统计学意义(P<0.05),其中PCSD组低于无PCSD组和阴道分娩组。剖宫产史组和阴道分娩组单胎分娩的孕周、新生儿体质量均高于双胎分娩,早产率低于双胎分娩,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCSD可能会降低行体外受精-胚胎移植患者的胚胎种植率、临床妊娠率及抱婴率,但不影响流产率及新生儿结局。瘢痕憩室是影响辅助生殖结局的一个重要因素。对于有剖宫产史的患者,需减少胚胎移植数目,严格控制多胎妊娠的发生。