〔摘　要〕 目的探讨直肠癌前切除术术后吻合口漏发生的危险因素,并构建列线图模型预测直肠癌术后吻合口漏的发生风险。方法采用病例对照研究方法,回顾性收集收治的行直肠癌前切除手术患者的临床病理资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选直肠癌前切除术术后吻合口漏发生的独立危险因素。基于这些独立危险因素建立列线图风险预测模型,应用Bootstrap抽样法验证模型的符合度,通过构建受试者工作特征曲线(ROC)评价模型区分度。结果男性(OR=2.847,95%CI:1.197～6.771)、BMI≥24 kg/m~2(OR=3.790,95%CI:1.812～7.927)、肿瘤M1分期(OR=3.176,95%CI:1.122～8.989)和肿瘤距肛缘距离≤7 cm(OR=2.992,95%CI:1.407～6.362)是直肠癌前切除术术后吻合口漏发生的独立危险因素。基于筛选出的4项独立危险因素,建立预测术后吻合口漏发生风险的列线图模型。列线图模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.773(95%CI:0.712～0.844),经Bootstrap自抽样进行内部验证后,模型的C-index值为0.755。校正曲线显示预测吻合口漏发生率与实际吻合口漏发生率的相关性良好。结论男性、BMI≥24 kg/m~2、肿瘤M1分期和肿瘤距肛缘距离≤7 cm是直肠癌前切除术术后吻合口漏发生的独立危险因素。基于上述危险因素构建的列线图模型能较好地预测术后吻合口漏的发生概率。