〔摘　要〕 目的通过测定男性酒精性脂肪性肝病(AFLD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肠道细菌代谢产物D-乳酸(D-LA)和肠黏膜产物二胺氧化酶(DAO)以及炎症状况指标,探讨男性脂肪性肝病(FLD)患者肠道机械屏障功能变化。方法选取男性AFLD患者40例(AFLD组),NAFLD患者91例(NAFLD组),正常人群82例(对照组),对备选人群进行问卷调查、体格测量、肝脏超声检查及血液检查。收集其体检报告,利用自行设计的脂肪肝调查问卷对个人一般状况进行调查,采集静脉血进行生化、肠道通透性、机体炎症状况指标检测。结果NAFLD组和AFLD组的体质指数(BMI)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、二胺氧化酶(DAO)水平均高于对照组,NAFLD组和AFLD组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,NAFLD组的血清D-乳酸(D-LA)浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),炎症指标提示NAFLD组和AFLD组中的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平均高于对照组,且AFLD组中TNF-α、CRP水平高于NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05);同时相关分析显示血清DAO与ALT、AST、TC、TG、VLDL-C呈正相关(r s >0,P<0.05),血清DAO及D-LA与HDL-C呈负相关(r s <0,P<0.05),血清TNF-α、IL-6、IL-1β与DAO呈正相关(r s >0,P<0.05)。结论在NAFLD患者中血清DAO及D-LA水平升高,AFLD患者血清DAO亦有所升高,提示FLD患者肠道机械屏障功能较正常人群受损。NAFLD与AFLD患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平升高,AFLD患者血清TNF-α、CRP水平高于NAFLD患者,提示FLD患者体内炎症水平较高,AFLD患者体内炎症水平可能更高。