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最适宜下腔静脉宽度指导脓毒症休克患者个体化液体管理的应用价值

安徽医科大学学报 2020 10 v.55 1637-1640     字体:

基金项目: 安徽省卫生厅医学科研课题(编号:13zc044)

作者:孟华东;周树生;查渝;曹晓光;胡葭鑫;

关键词:脓毒性休克;;重症超声;;下腔静脉;;个体化;;液体管理

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2020.10.032

〔摘 要〕 研究在床旁超声动态监测下腔静脉,采用最适宜下腔静脉宽度概念指导个体化液体治疗策略与ICU常规液体治疗策略相比较,是否可改善脓毒症休克患者的预后。收集入住安徽省立医院重症医学科的脓毒症休克患者,采用简单随机化方法将患者分为两组,对照组采用常规治疗策略处理,干预组以个体化液体管理策略处理,比较两组患者的出入量以及预后。两组患者的性别、年龄、基础疾病、感染部位、APACHE II评分、SOFA评分、机械通气比例的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组的前3 d和前5 d的液体累计入量、液体净平衡量、ICU死亡率、相关并发症如急性心力衰竭及低氧血症的发生率均低于对照组(P<0.05)。采用最适宜下腔静脉宽度概念指导的个体化液体治疗方案,可以减少患者入量,降低发生液体超负荷相关并发症的风险,改善患者预后。