基金项目: 安徽省科技厅科技攻关项目(编号:1704a0802164)
作者:武标;徐慧琴;汪会;张新新;谯凤;朱书田;
关键词:甲状腺肿瘤;;乳头状;;甲状腺球蛋白;;~(131)Ⅰ治疗;;放射性核素治疗;;临床转归
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2020.04.023
〔摘 要〕 目的评估甲状腺乳头状癌(PTC)术后首次~(131)Ⅰ治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)<10μg/L的患者~(131)Ⅰ治疗后的临床转归并探讨ps-Tg水平与临床转归的关系。方法筛选98例ps-Tg<10μg/L PTC术后患者,根据~(131)Ⅰ初始治疗后疗效分为3组,即满意(ER)、不确切(IDR)、欠佳(IR)[血清学欠佳(BIR)及影像学欠佳(SIR)]。比较3组患者的临床病理特征及ps-Tg水平,将这3组患者进一步分为ER和非ER组,比较2组患者的ps-Tg水平,最后通过分析受试者工作特征(ROC)曲线获得ps-Tg诊断界值点,探讨ps-Tg对~(131)Ⅰ治疗后ER的预测价值。结果 3组患者在年龄、性别、颈部超声、复发危险分层、病灶数目、颈部淋巴结转移及病灶大小方面差异无统计学意义(均P>0.05);而在ps-Tg水平方面,3组总体差异有统计学意义(P<0.001)。组间两两比较,ER与IDR(调整后P=0.001)、IR(调整后P=0.015)差异均有统计学意义,IDR与IR(调整后P=0.869)差异不明显;ER组与非ER组ps-Tg水平差异也有统计学意义(P<0.001);ps-Tg与ER关系的ROC曲线下面积为0.777,最佳诊断界值为1.95μg/L,对应灵敏度、特异度均较高,分别为80.00%、70.00%。结论对于ps-Tg <10μg/L的PTC术后患者,ps-Tg≤1.95μg/L可作为提示其临床疗效满意的界值点。