基金项目: 安徽省高校自然科学基金项目(编号:KJ2017A205);;安徽医科大学校科研基金项目(编号:2018xkj057)
作者:方德宝;黄大可;江飞;余宏铸;
关键词:胆囊癌;;LARP1;;肿瘤分期;;预后
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2020.02.025
〔摘 要〕 目的探讨La-related蛋白1(LARP1)在胆囊癌疾病进展中的作用及其意义。方法收集行胆囊癌根治术的胆囊癌组织标本76例,胆囊腺瘤行胆囊切除术的胆囊腺瘤组织标本27例和肝血管瘤联合胆囊切除的胆囊组织标本21例。用免疫组化的方法检测石蜡标本中LARP1的表达水平,统计分析3组组织标本中LARP1的表达差异以及LARP1与胆囊癌患者临床病理资料和预后的关系。结果非疾病胆囊、胆囊腺瘤、胆囊癌3组LARP1表达的平均光密度分别为0.166(0.157,0.192)、0.219(0.185,0.281)、0.294(0.217,0.368);3组间LARP1表达的平均光密度差异有统计学意义(χ~2=48.076,P<0.001);胆囊癌组与胆囊腺瘤组或非疾病胆囊组间差异均有统计学意义(P<0.001),胆囊腺瘤组与非疾病胆囊组间差异有统计学意义(Z=-3.118,P=0.002)。②进展期(TNMⅡ-ⅢB)胆囊癌组织中的LARP1表达水平显著高于早期(TNM 0-Ⅰ期)胆囊癌组织中的LARP1表达水平(Z=-2.361,P=0.018),并且胆囊癌组织中的LARP1表达水平和肿瘤的组织学分级相关(Z=-2.849,P=0.004)。③52例胆囊癌患者获得完整随访资料。进一步的Kaplan-Meier分析显示胆囊癌组中LARP1高表达亚组的术后生存期明显短于LARP1低表达亚组(Log Rank=7.132,P=0.008);TNMⅡ-ⅢB胆囊癌亚组的术后生存期明显短于TNM 0-Ⅰ期胆囊癌亚组(Log Rank=18.972,P<0.001)。单因素及多因素分析结果显示LARP1表达水平是胆囊癌患者的独立预后因素[HR=2.552, 95%CI(1.235,5.271),P=0.011]。结论 LARP1在非疾病胆囊、胆囊腺瘤、胆囊癌中的表达呈进行性升高;LARP1表达水平与胆囊癌TNM分期及组织分级呈正相关;LARP1表达水平与胆囊癌患者的预后相关。