〔摘　要〕 目的探讨不同性别IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床及病理相关因素。方法回顾性分析行肾穿刺活检确诊原发性IgA肾病的患者347例。将不同性别的患者分别分为高尿酸血症组和尿酸正常组。对患者的发病年龄、高血压患病率、血清肌酐、尿素、尿酸、胱抑素C、估算肾小球滤过率(eGFR)、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯等临床指标及系膜增殖、毛细血管内增生、节段性硬化、肾小管萎缩/间质纤维化、新月体、肾小球硬化/废弃、小动脉管壁增厚、动脉透明变性等病理损伤特征进行比较,并对肾功能正常的患者进行分析。结果不同性别合并高尿酸血症的患者在年龄、高血压患病率、血清肌酐、尿素、胱抑素C、eGFR、甘油三酯等临床指标和系膜增殖、肾小球硬化/废弃、肾小管萎缩/间质纤维化、小动脉管壁增厚、动脉透明变性等病理损伤情况上均与同性别尿酸正常组存在差异(P<0.05)。女性高尿酸血症组患者的24 h尿蛋白明显高于尿酸正常组,而血浆白蛋白水平明显低于后者(P<0.05)。肾功能正常亚组中,不同性别高尿酸血症患者的高血压患病率均高于尿酸正常组。女性患者在24 h尿蛋白、胱抑素C、eGFR、肾小球硬化/废弃及小动脉管壁增厚上与尿酸正常组存在差异(P<0.05)。男性患者则在肾小管间质损伤、小动脉管壁增厚及透明变性上较尿酸正常组严重(P<0.05)。结论不同性别的IgA肾病合并高尿酸血症患者在临床及病理损伤特点上均较同性别尿酸正常组更为严重。但不同性别的相关因素存在一定的差异。女性与蛋白尿及肾小球硬化/废弃更为密切,男性则与肾小管间质损伤及动脉透明变性更为密切。这可能与不同性别IgA肾病合并高尿酸血症的形成机制不同有关。