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基于ROC曲线预测华法林治疗患者抗凝强度的研究

安徽医科大学学报 2019 08 v.54 1323-1325     字体:

基金项目: 国家自然科学基金青年基金项目(编号:81302701)

作者:刘小畅;顾智淳;于佳雪;李增;

关键词:华法林;;抗凝;;ROC曲线

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2019.08.032

〔摘 要〕 探讨华法林治疗患者起始国际标准化比值(INR)预测抗凝强度未达标的能力。纳入108例华法林治疗患者,予华法林2.5 mg/d治疗2 d后晨起检测起始INR值,并于服药7 d后重复检测稳态INR值,INR<2定义为抗凝强度未达标。利用受试者工作曲线(ROC curve)检验起始INR值对华法林抗凝治疗未达标的预测效力。利用起始INR值预测华法林治疗抗凝强度未达标的ROC曲线下面积(AUC)为0.872(95%CI=0.772~0.973,P<0.001)。当最佳临界值(CP)为1.145时,预测抗凝强度未达标的敏感性为82.65%,特异性为80%,阳性预测值为97.59%,阴性预测值为32%。通过起始INR值预测华法林抗凝未达标的效力良好,多数华法林治疗患者在使用2.5 mg/d后,如果起始INR值小于1.145,应考虑积极调整华法林剂量。