基金项目: 安徽省高等学校省级自然科学研究重点项目(编号:KJ2011A164);;白求恩·医学科学研究基金(编号:B19066ET)
作者:张美玲;张小侠;杨明珍;徐结苟;
关键词:弥漫大B细胞淋巴瘤;;乙肝病毒;;活化诱导胞嘧啶脱氨酶;;BCL6;;预后
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2019.08.023
〔摘 要〕 目的 探讨活化诱导胞嘧啶脱氨酶(AID)在乙肝病毒(HBV)相关弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中的表达及临床意义。方法 回顾性分析94例初治DLBCL患者HBV感染等临床资料,通过免疫组化检测DLBCL组织中AID、B淋巴细胞瘤-2(BCL2)、BCL6蛋白的表达,分析AID蛋白表达与DLBCL患者临床特征的关系、与BCL2、BCL6蛋白表达的相关性,并对DLBCL患者生存及预后进行分析。结果 ①在HBsAg(+)DLBCL组,AID蛋白表达阳性率高于HBsAg(-)组(86.7%vs 64.7%,P=0.032);②DLBCL中AID蛋白的表达与临床特征(年龄、性别、免疫学亚型、疾病分期、国际预后指数(IPI评分)、肿块直径、乳酸脱氢酶(LDH)水平无关;③AID与BCL6蛋白表达有相关性(P<0.001);与BCL2蛋白表达无相关性;④69例具有完整随访资料DLBCL患者中,AID(+)组比AID(-)组3年累积生存率低(66. 3%vs 68. 2%,P=0. 805);在生发中心(GCB)型中,AID(+)组比AID(-)组3年累积生存率高(82. 4%vs77. 8%,P=0. 922);在非生发中心(non-GCB)型中,AID(+)组比AID(-)组3年累积生存率低(48. 1%vs 80. 0%,P=0. 046);⑤单因素生存分析:HBsA g(+)、AID/HBsA g共阳性、免疫学亚型、IPI评分均为DLBCL患者OS的不良预后因素。多因素COX回归分析:AID/HBsA g共阳性、免疫学亚型、IPI评分均为DLBCL患者OS的独立的不良预后因素。结论① AID蛋白在HBV相关DLBCL中表达高,且与不良预后有关,在non-GCB型尤为显著,将有助于进一步研究AID在HBV相关DLBCL中的发生发展中的作用;② DLBCL中AID与BCL6蛋白表达有相关性。