基金项目: 国家自然科学基金(编号:81471700)
作者:高智;屈亚威;刘海峰;
关键词:HP感染;;肠上皮化生;;结肠息肉;;早期胃癌
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2019.02.036
〔摘 要〕 回顾性研究同时行胃镜和肠镜检查患者的临床资料,将研究对象分为胃肠上皮化生(GIM)组(n=397)和无胃肠上皮化生(GIM)组(n=360),比较两组间结肠息肉大小、数目、部位及异型增生的差异。在GIM组中,息肉直径<0. 5cm、0. 5~1. 0 cm、1. 0~2. 0 cm、> 2. 0 cm间息肉发生率及结肠息肉异型增生发生率显著高于无GIM组(P <0. 05),而结肠息肉生长部位及数目在两组间比较差异无统计学意义;经二元logistic回归分析,与无GIM组比较,年龄≥50岁、男性、HP感染、结肠息肉> 2. 0 cm、结肠息肉出现异型增生患者胃镜检查出现GIM的可能性大(OR> 1,P <0. 05),结肠息肉大小为1. 0~2. 0 cm者胃镜检查无GIM的可能性大(OR <1,P <0. 05),而结肠息肉<0. 5 cm、结肠息肉0. 5~1. 0 cm发生率的差异无统计学意义。不仅年龄、性别、HP感染与GIM的发生有关,结肠息肉> 2. 0 cm、息肉出现异型增生者GIM发生的风险增加,在肠镜检查时发现结肠息肉> 2. 0 cm、息肉病理有异型增生者建议行胃镜检查,以期及早发现GIM并进行随访以提高早期胃癌的检出率。