〔摘　要〕 目的评价沙格列汀治疗不同病程阶段超重2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性。方法选取70例二甲双胍治疗血糖不达标的超重T2DM患者,根据病程分为短病程组(病程≤3年)和长病程组(病程>3年)。两组均加用沙格列汀持续治疗24周,观察并比较两组的临床疗效及安全性。结果治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖基化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)、血三酰甘油(TG)、收缩压(SBP)均较治疗前明显下降,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。与长病程组相比,短病程组FBG、2h PG、Hb A1c降低更明显,HOMA-β升高更为显著(P<0.01)。短病程组低血糖发生率高于长病程组(P<0.05),但两组均无严重低血糖及胃肠道不良反应发生。结论沙格列汀联合二甲双胍治疗不同病程超重T2DM患者均可明显降低血糖、改善胰岛β细胞功能,并能减轻体重;早期联合使用沙格列汀,血糖下降及胰岛β细胞功能的改善更为显著。