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重症心脏瓣膜病换瓣后发生低心排综合征的危险因素分析

安徽医科大学学报 2018 09 v.53 1436-1439     字体:

基金项目: 国家自然科学基金(编号:81570295);;安徽省科技攻关计划项目(编号:1501041148);;安徽高校自然科学研究项目(编号:KJ2017A168)

作者:钱鹏;石开虎;陶辉;代晨;秦润禾;汪裕琪;徐盛松;

关键词:重症心脏瓣膜病;;瓣膜置换术;;低心排综合征;;危险因素

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2018.09.024

〔摘 要〕 目的探讨重症心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术后发生低心排综合征(LCOS)的相关危险因素。方法对87例重症心脏瓣膜病患者行心脏瓣膜置换术,根据术后是否发生LCOS将其分为观察组(发生LCOS)和对照组(未发生LCOS)。采用单因素分析和二分类Logistic回归分析对患者的临床资料进行统计分析。结果单因素分析结果显示:术前心功能Ⅳ级、术前合并肾功能不全、主动脉阻断时间>70min、失血比>20%(失血量/总血容量>20%)、高血压、体外循环时间>100 min、术前心律失常等组间差异有统计学意义(P=0.030、0.016、0.048、0.019、0.013、0.017、0.029);进一步二分类Logistic回归分析表明:患者术前心功能Ⅳ级、体外循环时间>100 min、失血比>20%、术前合并肾功能不全是术后发生LCOS的独立危险因素(P=0.035、0.030、0.019、0.014)。结论患者术前心功能Ⅳ级、体外循环时间>100 min、失血比>20%、术前合并肾功能不全为重症心脏瓣膜病患者术后发生LCOS的重要危险因素。