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中性粒/淋巴细胞的比值和预后营养指数在食管鳞癌患者预后评估的应用

安徽医科大学学报 2018 08 v.53 1294-1298     字体:

基金项目: 安徽省高校自然科学研究项目(编号:KJ2016A358)

作者:方炎鑫;张仁泉;黄云龙;姚龙;吴开明;

关键词:食管鳞癌;;中性粒/淋巴细胞比值;;预后营养指数;;预后

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2018.08.027

〔摘 要〕 目的探究中性粒细胞与淋巴细胞的比率(NLR)和预后营养指数(PNI)是否可作为评估食管鳞癌患者预后的预测指标。方法该实验回顾性分析食管鳞癌患者118例,随访103例,随访率87.28%。根据术前一周内外周血血常规及生化的检测结果将其分为低NLR组(NLR<2.21)和高NLR组(NLR≥2.21),低PNI组(PNI<44.56)和高PNI组(PNI≥44.56)。分析NLR、PNI、性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、TNM分期、分化等相关预后因素。采用Kaplan-Meier和Log-rank检验比较生存关系。多因素分析采用Cox比例风险模型。结果单因素分析结果显示:肿瘤大小(HR=0.306,95%CI:0.140~0.668,P=0.003)、分化程度(HR=0.594,95%CI:0.373~0.948,P=0.029)、TNM分期(HR=0.317,95%CI:0.194~0.517,P<0.001)、NLR(HR=0.294,95%CI:0.182~0.474,P<0.001)和PNI(HR=2.887,95%CI:1.821~4.576,P<0.001)水平预后比较,差异均有统计学意义。多因素分析结果示:NLR(HR=0.562,95%CI:0.324~0.975,P=0.04)、PNI(HR=1.877,95%CI:1.125~3.129,P=0.016)和TNM分期(HR=0.444,95%CI:0.262~0.753,P=0.003)是食管鳞癌患者的独立预后因素,NLR≥2.21和(或)PNI<44.56预示食管癌患者生存期较短。结论 NLR和PNI两者均可较好地预测食管鳞癌患者的预后,是一个简捷有效的术前评估及预后分析指标。