方炎鑫;张仁泉;黄云龙;姚龙;吴开明;
摘要:
目的探究中性粒细胞与淋巴细胞的比率(NLR)和预后营养指数(PNI)是否可作为评估食管鳞癌患者预后的预测指标。方法该实验回顾性分析食管鳞癌患者118例,随访103例,随访率87.28%。根据术前一周内外周血血常规及生化的检测结果将其分为低NLR组(NLR<2.21)和高NLR组(NLR≥2.21),低PNI组(PNI<44.56)和高PNI组(PNI≥44.56)。分析NLR、PNI、性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、TNM分期、分化等相关预后因素。采用Kaplan-Meier和Log-rank检验比较生存关系。多因素分析采用Cox比例风险模型。结果单因素分析结果显示:肿瘤大小(HR=0.306,95%CI:0.140~0.668,P=0.003)、分化程度(HR=0.594,95%CI:0.373~0.948,P=0.029)、TNM分期(HR=0.317,95%CI:0.194~0.517,P<0.001)、NLR(HR=0.294,95%CI:0.182~0.474,P<0.001)和PNI(HR=2.887,95%CI:1.821~4.576,P<0.001)水平预后比较,差异均有统计学意义。多因素分析结果示:NLR(HR=0.562,95%CI:0.324~0.975,P=0.04)、PNI(HR=1.877,95%CI:1.125~3.129,P=0.016)和TNM分期(HR=0.444,95%CI:0.262~0.753,P=0.003)是食管鳞癌患者的独立预后因素,NLR≥2.21和(或)PNI<44.56预示食管癌患者生存期较短。结论 NLR和PNI两者均可较好地预测食管鳞癌患者的预后,是一个简捷有效的术前评估及预后分析指标。