基金项目: 国家自然科学基金(编号:81470809)
作者:徐帆;胡乃中;梅俏;
关键词:炎症性肠病;;缺铁性贫血;;血清可溶性转铁蛋白受体
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2018.07.025
〔摘 要〕 目的评估血清可溶性转铁蛋白受体(sTFR)及其复合参数sTFR/LogSF在炎症性肠病(IBD)合并缺铁性贫血(IDA)中的诊断效能。方法收集IBD患者161例,其中克罗恩病(CD)81例,溃疡性结肠炎(UC)80例。入院次日清晨空腹抽取静脉血完善血常规、铁代谢、C反应蛋白(CRP)、叶酸及维生素B12(Vit B12)。根据世界卫生组织(WHO)贫血诊断标准分为贫血组和非贫血组。分析IBD贫血的发生率及病因。根据SF将IBD分成缺铁性贫血(IDA)组和非IDA组,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估sTFR及sTFR/LogSF在IBD合并IDA中的诊断效能。所有病例随访至研究终点,随访时间≥12个月。结果 IBD合并贫血的发生率62.1%(100/161),其中IDA 40.0%(40/100),慢性病性贫血(ACD)14.0%(14/100),ACD与IDA混合26.0%(26/100),叶酸和Vit B12缺乏10.0%(10/100)。IDA组的血清sTFR浓度和sTFR/LogSF值明显高于非IDA组,差异有统计学意义(U=655.5、306.0,P<0.001)。血清sTFR/LogSF的AUC值(0.937)大于sTFR的AUC值(0.865);sTFR/LogSF临界值(2.8)处的特异度(90.9%)、敏感度(87.5%)高于sTFR的临界值(4.7 mg/L)处特异度(86.0%)、敏感度(77.5%)。sTFR、sTFR/LogSF与CRP无相关关系(r=0.042、-0.958,P>0.05)。结论 IBD合并贫血发生率高,其中以IDA为常见,检测血清sTFR/LogSF和sTFR可以更准确地诊断IBD合并IDA情况。