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3种不同促排卵方案在高龄不孕患者IVF/ICSI-ET中的临床应用分析

安徽医科大学学报 2018 07 v.53 1080-1084     字体:

基金项目: 国家自然科学基金(编号:81601345)

作者:王靖;邢琼;王超;纪冬梅;徐千花;徐玉萍;贺小进;曹云霞;

关键词:高龄;;IVF;;GnRH-α长方案;;GnRH-α短方案;;微刺激

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2018.07.019

〔摘 要〕 目的探究高龄女性体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕过程中3种不同促排卵方案的临床结局。方法回顾性分析行助孕治疗且年龄≥35岁共447例患者的首次新鲜周期临床资料,按照促排卵方案不同分为:促性腺激素激动剂(GnRH-α)长方案组(192个周期),GnRH-α短方案组(162个周期),微刺激方案组(93个周期),比较3组病例一般临床资料及助孕结局。结果 (1)3组患者在年龄、不孕年限、基础促黄体生成素(LH)、基础雌激素(E2)上差异无统计学意义。但是,GnRH-α长方案组的基础窦卵数(b AFC)、促性腺激素(Gn)使用天数、获卵数、优质胚胎数明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)3组Gn使用总量、h CG日LH水平,组间差异有统计学意义(P<0.05),其中长方案组的Gn使用总量是最高的,微刺激方案组的h CG日LH水平高于其他两组。GnRH-α长方案组的临床妊娠率和活产率明显高于GnRH-α短方案组和微刺激方案组(P<0.05);(3)微刺激方案组的新鲜周期取消率最高。微刺激方案组与GnRH-α短方案组相比,临床妊娠率和活产率两组间差异无统计学意义。结论 GnRH-α长方案较适用于卵巢功能较好的高龄不孕患者,可取得较好的临床妊娠率及活产率。对于卵巢功能稍差的高龄患者,微刺激方案是一个安全、经济的促排卵方案,值得在合适的患者中推广应用。