〔摘　要〕 目的调查载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与维持性血液透析(MHD)患者心血管并发症之间的联系。方法选取189例MHD的终末期肾脏病(ESRD)患者(实验组)和165例健康人(对照组)。检测两组的脂联素、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和总胆固醇(TC)、白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平,用PCR-RFLP检测ApoE基因多态性,按基因型将其分为ε2、ε3和ε4三组,观察其心血管相关并发症的发生率。结果与对照组相比,实验组脂联素、Scr、BUN、TC、TG和LDLC水平升高,ALB和HDL-C水平降低;实验组中ε3/3基因型和ε3等位基因的分布频率显著下降,而ε4/3和ε4显著增加。三个不同基因组中,ε4组脂联素、Scr、BUN和TC等指标水平及低血压、高血压、冠心病和慢性心功能不全的发生率最高,但HDL-C水平最低,ε3组则与之相反。Logistic回归分析证实ε3/3基因型和ε3等位基因是MHD患者心血管并发症的保护性因素,但ε4/3基因型和ε4等位基因是危险因素。结论 ApoE基因多态性在一定程度上影响行MHD的ESRD患者心血管相关并发症的发生与发展,且ε4/3基因型和ε4等位基因是ESRD行MHD患者心血管疾病的危险性因素。