〔摘　要〕 目的将三维斑点追踪成像(3D-STI)技术与血清肌钙蛋白T(cTnT)相结合,评价乳腺癌患者蒽环类药物(ATC)化疗后左室整体收缩功能的改变,并探讨左、右乳腺癌患者化疗后心功能改变有无明显差异性。方法 59例行ATC化疗的乳腺癌术后的女性患者,分为A组(左乳术后27例)、B组(右乳术后32例),分别采集化疗前、化疗3个周期、化疗6个周期这三个阶段二维超声心动图参数及3D-STI参数。比较两组各参数的差异,探讨两组患者化疗后心功能变化有无明显差异;若无差异则将两组合并成一个整体,行受试者工作特征曲线(ROC)分析整体三维应变参数评价左室整体收缩功能的临床价值。同时分别于相关时点测定cTnT值,分析其与左室整体面积应变(GAS)的相关性。结果 A、B两组左室GAS、整体长轴应变化疗中及化疗后较化疗前明显减低(P<0.05)。因为A、B两组间各对应参数差异无统计学意义,所以将A组、B组合成整体后,得到整体GAS的ROC曲线下面积最大,为0.923,以-30.5%为截断值,敏感度为88.1%,特异度为83.6%。cTnT血清含量在化疗过程中出现不同程度的升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肌钙蛋白T与整体GAS呈负相关性(r=-0.667,P<0.05)。结论 3D-STI能够早期评估蒽环类药物化疗后左室整体收缩功能的改变,并cTnT血清含量随GAS降低而升高,但左、右侧乳腺癌的心功能改变无明显差异性。